本文转自：沈阳晚报
对于产妇来说，急产的发生率在5%到10%，初产妇和经产妇都有可能发生。孕妇急产不可预测，若在家中发生，家属应该如何应对？近日，沈阳急救中心苏家屯分中心戴思瑶急救小组紧急处理一位在家中突发腹痛即将临盆的孕妇。急救医生提醒：为了应对突如其来的家中急产，准妈妈和家人都应该了解一些急救常识。
求助 一位孕妇在家中突发腹痛即将临盆
10月9日18时40分，戴思瑶急救小组接到120指挥中心指令，一位孕妇在家中突发腹痛即将生产，需要紧急处置。急救人员通过车载电台迅速与孕妇家属取得联系，对家属进行安抚和指导。
到达现场时，胎儿已经娩出母体，医护人员立即对脐带进行无菌处理。随着一声清脆的啼哭声，确认新生儿情况良好后，护士史派立即将新生儿包裹入怀。这时产妇正在经历第三产程的宫缩，娩出胎盘，医护人员将产褥垫放置于产妇身下，帮助产妇顺利将胎盘娩出。见此情景，家属悬着的心终于落地，不停对急救小组表示感谢。在转运途中，史派细心观察新生儿的情况，戴思瑶则观察产妇的生命体征，最终安全将两人转运至目标医院。
解析 为何会发生急产？
正常情况下，从有规律的子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止，初产妇大约需要16到18个小时来完成整个分娩全程，经产妇只需要6到10个小时左右。如果少于3小时，就属于急产，多由于子宫收缩过强、过快而引起的。急产多见于经产妇，也可见于初产妇，与个人身体差异有关，宫缩强、胎儿不大导致产程可能进展过快而发生急产。如果没有及时就医，很容易发生院外分娩。
需要引起孕妇注意的是急产表现：孕28周以上的孕妇突然感到腰腹坠痛，短时间内会有排便感，有孕妇甚至如厕用力排便将胎儿娩出；短时间内出现有规律的下腹疼痛，间隔时间极短，可能伴有阴道流血量增多、破水等。无论有无急产高危因素的孕产妇，出现以上情况都要注意并及时就医。
提醒 处理不当会造成严重危害
急救医生表示，为了应对突如其来的家中急产，准妈妈和家人都必须了解一定的急救常识。防范和措施正常的情况下,准妈妈从出现分娩预兆到最终分娩，需要持续很长一段时间。一旦出现急产，胎宝宝往往会在3个小时之内分娩出来。这个过程中稍有疏漏，就有可能给准妈妈和胎宝宝造成严重的危害。
专家表示，应该尽量避免院外分娩，院外分娩子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂，增加产后出血、会阴裂伤的风险。此外，胎儿急不可待地快速降临，来不及消毒接生，增加了产褥感染机会；同时很容易造成胎儿窘迫，甚至窒息死亡。宝宝过快出生，还可导致其不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血。有时由于准备不及时，宝宝滑落坠地则会造成骨折外伤。
应对 家中发生急产可以这样做
急救医生表示，孕妇急产不可预测，若在家中发生，家属应保持冷静，并按照以下步骤冷静处置——
1.拨打急救电话：若宝宝即将出生，可直接在家中分娩，避免在路上中途分娩，并拨打120请求医生前来协助。
2.抬高臀部：在护理人员到达前需要平躺并垫高臀部，避免宝宝头部撞地。
3.帮助胎头娩出：家属需要帮助胎头娩出，用手掌轻压阴道与肛门间，然后轻轻下压胎头，帮助娩出。
4.包裹胎儿：准备干净的毛巾，擦拭宝宝身上的羊水儿和胎脂，并用毛巾包裹保暖。
5.剪断脐带：待护理人员到达后，需使用无菌剪刀剪断脐带，以确保安全。等待胎盘自然娩出，不要强行拉出，以免造成伤害。如有需要，应到医院处理。
6.及时就诊：处理完毕后，将母亲和孩子送往医院进行检查和后期卫生处理，以防感染。
此外，年龄小于18岁、经产妇、早产以及既往有早产史、急产史，胎儿生长受限、胎儿小，孕晚期B超发现宫颈管缩短等可能发生急产的孕产妇一旦发生产兆，需要尽早到医院待产。沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强
发布于：北京