转自:上观新闻
11月26日清晨,在市六医院金山分院,伴随着一声清脆的啼哭, 一名体重3500g的宝宝诞生,母子平安。产科医生及助产士团队全程监测陪护,此时终于松了一口气。
小甜(化名)今年27岁,发现自己怀孕后无限欣喜。即将来临的宝宝对于首次怀孕的她和全家人而言无疑是珍贵的礼物。不过,小甜也有些担心和不安,她曾在2011年因二尖瓣结节伴关闭不全、心功能II级在外院接受过微创二尖瓣置换手术,此次妊娠与之前的心脏手术合并,无疑是对身心的重大挑战。
市六医院派驻专家、市六医院金山分院妇产科主任李华萍接诊后,对小甜进行了细致的病史询问,并进行了全身及心超的检查,同时迅速与市六医院派驻专家、心内科学术主任陆志刚进行沟通,全面评估小甜的心功能及妊娠风险,最终认定小甜可以继续妊娠,并为她建卡。
妊娠期母体血容量与血流动力学的变化,会增加心脏病孕妇发生心衰、恶性心律失常、肺动脉高压等风险,健康教育是最重要、最关键的第一步。在李主任的指导下,小甜生活饮食规律,情绪平稳,心情开朗,不熬夜保证充足睡眠,膳食合理及体重增加适宜,积极预防心衰诱因。
同时,李主任也为小甜制定了个性化的产检“菜单”,动态监测心脏功能、血压、尿蛋白等指标,评估随妊娠进展心功能变化、防治妊娠期高血压疾病、贫血和其他合并症与并发症,加强胎儿生长发育状况监测,确保母婴安全。
在医护的精心监护下,小甜平安度过了整个孕期接近预产期,“什么时候生”和“如何生”成了小甜与家人和李主任之间日常交流的主要话题。
妊娠32周后、分娩期、产后3日内心脏负担最重,是心脏病孕产妇的危险时期,极易发生心衰,这类孕妇通常更倾向于选择剖宫产,但首次成为母亲的小甜希望能够顺产。
李主任将孕39+5周的小甜收入院,充分评估骨盆产道与胎儿大小、胎方位等情况后考虑可以自然分娩,在多学科团队深入讨论后,鉴于小甜当前心功能状况良好,决定在严密监护下尝试自然分娩,并做好应对各种风险的预案。
11月26日清晨,小甜顺利诞下健康宝宝,母子平安。
记者:杨惠聪、朱磊
通讯员:樊天乙
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