某社交平台上有一个讨论：为何选择剖宫产的人数逐渐增加，而顺产的人数却在减少？
有一位回答者“熊熊熊”提到，目前对于顺产的优势宣传较多，但对剖宫产可能带来的不利影响的科普还不够充分，也没有触及到关键点。
在备孕和怀孕期间，我一直坚定地选择剖宫产。
我的理由是：首先，害怕疼痛；其次，担心顺产不顺利转为剖宫产，经历两次痛苦；最后，担心盆底肌松弛，因为在各种社交平台上看到了很多顺产后的遗症，被这些故事吓到了。然而，我身边的女性亲友都劝我选择顺产，她们都说顺产好，如果能够自己生的话，就不要选择剖宫产。
本着“尊重科学”的原则，我当然要问一句：为什么？她们却说不出具体的原因，只是告诉我“剖宫产恢复得慢，顺产第二天就能下床，而且孩子经过产道挤压会更聪明”。
我想，我也不急着上班，孩子也有月嫂照顾，所以我并不需要在第二天就下床活动。恢复得慢也没关系，毕竟不疼。至于产道挤压能使孩子更聪明的说法，更是毫无科学依据的荒谬之谈，因为“聪明”是一个主观概念，无法通过大数据对比出顺产和剖宫产孩子智商的差异。因此，我对亲友们的建议不以为然。
后来发生了一件让我更加气愤的事情。
在28周的产检中，我告诉医生我想要剖腹产。然而，医生说我并没有剖腹产的指征，所以必须先尝试顺产，并且再次向我强调顺产的好处，认为顺产比剖宫产要好。
我问道：“好在哪里？”
医生解释说：首先，顺产可以让你较快准备生二胎，而剖腹产需要等待三年，直到子宫完全恢复。其次，如果在顺产后意外怀孕，可以选择流产，但如果是剖宫产后，因为子宫尚未完全恢复，进行刮宫可能会增加大出血的风险。第三，顺产后可以立即使用节育环，而剖宫产后使用节育环则存在一定风险。
当时我感到非常生气。我回应说，首先，我并不急着生二胎，甚至有很大可能不会要第二个孩子。其次，没有意外怀孕这回事，任何意外怀孕都是当事人不重视自己身体的表现。第三，我和我丈夫的避孕措施完全依赖于避孕套，我过去、现在和将来都不会考虑使用什么节育环。
我之所以感到生气甚至愤怒，是因为产检医生提出的三个理由仅仅是基于我的“生育属性”，而完全没有考虑到我作为一个人的真实感受。仿佛我承受的十级疼痛只是为了明年能够更快地要二胎，以及更方便地进行刮宫和上环。难道产妇仅仅被视为一个生育机器吗？
一位专业的产科医生在推荐顺产时，至少应该提及剖宫产作为一种手术的风险。即使她语气严厉地说：“你不知道剖宫产的羊水栓塞风险远高于顺产吗？不想要命了吗？”我也不会感到生气，因为至少她是在关心我的生命健康。
随后，我气鼓鼓地去找了同一家医院的产科朋友，询问她如何才能安排剖宫产。她反问我，世界卫生组织关注顺产率，难道只是为了鼓励大家更快地生二胎吗？剖宫产既快捷又经济，医院难道不想通过这种方式多赚一些钱又省力吗？
我陷入了沉思。她接着为我科普道，如果把生育比作治疗，顺产就好比保守治疗，而剖宫产则是手术治疗。医疗的一个重要原则是尽量避免一切不必要的手术。因为任何手术都存在风险，例如宫内感染、盆腔粘连、脏器受损等，这些风险远高于盆底肌松弛、痔疮等问题。现实中，人们对此了解不多，主要是因为这些并发症的发生概率相对较低，且内脏的后遗症通常看不见，不如盆底肌松弛等问题那么引人注目。
因此，世界卫生组织提倡顺产，是为了减少不必要的剖宫产对产妇身体造成的不可逆伤害。虽然顺产确实有利于快速备孕二胎和方便进行刮宫、上环等后续医疗措施，但这绝非当前提倡顺产的主要原因。
听完她的解释后，我才消了气。那时，我开始理解，为什么包括我在内的许多女性天然地抵触顺产。这是因为舆论在宣传顺产时，常常是从“工具化”女性的角度出发的。比如我的产检医生，作为一线城市三甲医院的主治医师，完全没有提到剖宫产的风险，而是一直从“有利于生育”的角度劝我选择顺产。
相反，当讨论顺产的缺点时，内容却总是从产妇的视角出发：你会经历疼痛，可能会盆底肌松弛，可能会遭受撕裂或侧切，甚至可能出现痔疮等问题……这种宣传方式是把女性视为有感受的人！那么，女性会更倾向于接受哪种态度呢？
对于那些推崇剖宫产的女性，如果能够详细科普剖宫产的各种并发症，并详细介绍顺产的产后修复方法，相信其中许多人可能会改变主意。
最后，我想表达一下我对剖宫产的看法。剖宫产的诞生是为了应对难产问题，它是在顺产无法进行时的补充应急措施，本质上是为了挽救生命，而非正常的分娩方式。
然而，我仍然坚持每个女性都有选择分娩方式的权利，这是她作为人的自由。不过，这种权利的行使应当基于产妇对剖宫产和顺产的利弊有全面的了解，而不是在半知半解、糊里糊涂的情况下就接受了手术。（来源：作者熊熊熊）
与自然分娩相比，剖宫产术后并发症的发生率要高出2到5倍。减少不必要的剖宫产手术，不仅能够降低孕产妇和婴儿的死亡率，还能使产后出血量减少，对产妇的身体损伤减少，同时促进更快的产后恢复。事实上，我们不能片面强调剖腹产的缺点而盲目做出选择，因为无论是顺产还是剖腹产都有各自的优缺点。
科学分析顺产的优缺点
▶ 顺产的优点：
1. 加速产后恢复。通常情况下，顺产的妈妈在当天就可以下床活动，3到5天后可以出院，产后恢复速度较快，正常情况下所需的费用也较低。
2.有利于哺乳。顺产的妈妈在产后可以比剖腹产的妈妈更早开始进食，这有助于更快地进行母乳喂养。
3. 伤害较小。与剖腹产相比，顺产的主要伤害通常限于会阴部位的伤口，如侧切伤口，这些伤害通常较小且恢复较快。
4. 并发症较少。剖腹产手术可能会伴随较多的并发症，而在正常情况下，顺产的并发症较少，这也是许多妈妈选择顺产的一个重要原因。
5. 有利于腹部恢复。许多妈妈产后会遇到腹部松弛的问题，而顺产可以刺激母体分泌催产素，这种激素有助于子宫收缩，从而帮助腹部更快恢复平坦。
6. 自然分娩可以使产道充分扩张，有利于产后恶露的排出，同时也有助于子宫更快恢复。
7. 对新生儿的好处：
（1）在自然分娩过程中，胎儿头部受到盆底挤压，导致局部充血，这为脑部的呼吸中枢提供了良好的刺激，使得新生儿更容易引发呼吸反应，从而发出响亮的啼哭声。
（2）在临产期间，子宫的有节律收缩和舒张使得胎儿的胸腔也随之有节律地扩张和收缩，这种过程有效地锻炼了胎儿的肺部，为婴儿出生后的自主呼吸创造了有利条件。这种锻炼不仅促进了新生儿肺部的活动和出生后的气体交换，还有助于预防新生儿吸入性肺炎的发生。
（3）胎儿通过母体产道时，产道的挤压作用可以帮助排出在子宫内吸入的羊水和黏液，从而减少新生儿并发症的可能性。此外，自然分娩的宝宝通过接触母体产道及其环境中的菌群，能够建立健康的菌群环境，肠道中有益菌的定植率较高，从而发挥出更强的免疫调节功能。
▶ 顺产的缺点：
1. 生产过程中的疼痛。分娩时宫缩痛、私处损伤痛、排尿和排便时的疼痛，以及产后宫缩痛都是产妇需要面对的。私处损伤痛的强度大约相当于十级疼痛，这种撕裂般的痛感超出了日常生活中所能体验到的。此外，可能还会出现私处伤害、感染或血肿等问题。
2. 产后私处松弛。分娩后，部分女性可能会经历私处松弛以及子宫或膀胱脱垂等后遗症。然而，通过采取一定的恢复措施，是可以帮助恢复紧致的。
3. 产后可能因子宫收缩不良而出现出血情况。如果产后出血无法得到有效控制，可能需要紧急进行剖腹手术处理。此外，羊水栓塞可能会突然发生，严重时可能需要切除子宫，甚至威胁到生命安全。
4. 对胎儿的伤害：
(1) 当胎儿难产或母体精力耗尽时，使用产钳或真空吸引器协助生产可能会导致胎儿头部出现肿大现象。
(2) 胎儿体重过重时，分娩过程中容易发生肩难产，这可能导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。
(3) 羊水中混有胎便，可能导致新生儿出现胎便吸入综合征。此外，胎儿在子宫内可能发生意外，如脐带绕颈、打结或脱垂等情况。
科学分析剖腹产的优缺点
▶ 剖腹产的优点：
1. 为不符合顺产条件的妈妈提供一种分娩方式。当由于胎儿或准妈妈的原因，某些准妈妈无法通过阴道分娩，或者顺产可能对准妈妈或新生儿（胎儿）的安全构成威胁时，例如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大难以娩出、准妈妈患有妊娠期合并症等情况时，应优先考虑剖腹产。
2. 能够避免分娩时的阵痛不适。
3. 可同时处理其他疾病。在需要进行剖腹产的情况下，如果准妈妈腹腔内存在其他疾病，如卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，可以一并处理，减少未来可能需要的手术治疗。
4. 若患有妊娠并发症，剖腹产有助于减少母亲和婴儿的伤害。
▶ 剖腹产的缺点：
1. 剖腹产同样会有疼痛：包括插尿管的疼痛、伤口痛以及产后宫缩痛。这些疼痛感可能会持续更长时间，恢复得也较慢。
2. 手术麻醉过程中虽然罕见，但仍可能存在麻醉意外、出血及栓塞性疾病等风险。
3. 剖腹产手术的伤口愈合和整体恢复过程较为缓慢。若伤口愈合不良或长时间不愈合，可能导致肠粘连或子宫内膜异位症等问题。
4. 剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的风险，术后可能还会发生泌尿和心血管等合并症，出现各种并发症的概率是顺产的10至30倍。
5. 瘢痕性子宫在接近产期时，破裂的风险增加。剖腹产的产妇在再次妊娠或分娩时，可能在原子宫切口处发生破裂，导致子宫破裂。如果原切口愈合不良，分娩时可能需要再次进行剖腹手术，从而产生长期的不良影响。因此，选择剖腹产的女性通常需要等待大约三年，直到原来的切口完全愈合后才能考虑再次妊娠。
6. 对于新生儿：
（1）由于孩子未经过产道挤压，约有三分之一的胎儿肺液无法排出，出生后可能无法自主呼吸，导致呼吸窘迫综合症等新生儿并发症，严重时可能引发缺氧和窒息。
（2）剖宫产出生的宝宝，由于手术过程是无菌操作，不利于体内正常菌群的建立。这可能导致宝宝在不同年龄阶段出现过敏性疾病，如湿疹、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。
（3）剖宫产出生的新生儿与自然分娩的新生儿相比，对感染的抵抗力较低，更容易发生感染，从而增加患感染性疾病的风险。
通常情况下，剖腹产是在不具备顺产条件时的选择。例如，骨盆条件不适合顺产、年龄较大的产妇、有心脏病等疾病且担心引起妊娠并发症的产妇、患有传染病或妇科疾病的产妇，以及子宫口开得不合适或羊水早破等情况，都需要选择剖腹产。
无论是选择剖腹产还是顺产，都体现了母爱的伟大。在怀孕期间，最好根据自身实际情况，并结合医生的评估和建议，来决定是进行剖腹产还是顺产。在怀孕期间，了解分娩方式的优点、缺点和注意事项是非常重要的。这样可以帮助你在分娩时不感到纠结和慌张，同时增加信心和勇气。
发布于：陕西